造血干细胞移植是指将别人或自己的干细胞移植到体内,担负起造血作用,包括红细胞系统、白细胞系统、巨核细胞系统及免疫功能等。其主要是由自我复制及分化功能的多能干细胞的植入,由于多能干细胞亦存在于胎肝、外周血及脐带血等组织中,此类造血干细胞的移植亦包含在广义的“骨髓移植”中。
造血干细胞移植按血干细胞的来源部位可分为骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血干细胞移植。按造血干细胞来自患者自身与否可分为自体移植、同基因移植和异基因移植。其中同基因移植指患者与移植供体为同卵孪生兄弟或姐妹。对急性白血病无供体者,在治疗完全缓解后,采取其自身造血干细胞用于移植,称为 " 自体造血干细胞移植 " 。因为缓解期骨髓或外周中恶性细胞极少,可视为 " 正常 " 细胞,但一般复发率较高,因而疗效比异体移植稍差。人们正在研究一些特殊的 " 净化 " 方法,用以去除骨髓中的恶性细胞,可望进一步提高自体移植的疗效。造血干细胞移植已广泛用于恶性血液病的治疗,其疗效已大为提高,是有些疾病的唯一根治方法。
适应范围 :
1 、恶性血液病:急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等。
2 、恶性非血液病:乳腺癌、肺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤、其他实体瘤等。
3 、非恶性疾病:
( 1 )再生障碍性贫血、珠蛋白合成障碍性贫血、夜间阵发性血红蛋白尿、骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病、自身免疫性疾病、放射病等。
( 2 )先天性免疫缺陷病、先天性造血异常症、先天性骨骼异常、粘多糖储积症、粘蛋白脂质代谢病、微粒体病等。
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